Assura hat ELCA beauftragt, ein System zur automatisierten Bearbeitung der TARMED-Rechnungen einzurichten

 

Der am 1. Januar 2004 eingeführte TARMED- Tarif ist ein Tarifsystem für ärztliche Leistungen und dient zur Abrechnung ambulanter Leistungen in Arztpraxen und Krankenhäusern. Für eine effiziente Nutzung vom komplexen TARMED mit seinen rund 4.600 Positionen und über 10.000 Anwendungsregeln ist der Einsatz der elektronischen Datenverarbeitung unverzichtbar.

 

ELCA implementierte eine Lösung mit dem Sumex II Framework der Suva. Sumex II ersetzt die manuelle Überprüfung der Rechnungen durch einen elektronischen Prozess. Das Projektteam von ELCA hat zudem ein Scanningsystem für Rechnungen auf Papier implementiert, das auf dem Produkt FreeMind for Invoice (FMFI) von Itesoft aufbaut und mit welchem Assura die Daten der eingescannten Rechnungen extrahieren kann, um sie an Sumex weiterzuleiten.

 

2009 haben die Ingenieure von ELCA die umgesetzte Lösung weiter optimiert, um dem starken Wachstum von Assura der letzten Monate Rechnung zu tragen. Gleichzeitig wurde eine neue Version der Scanninglösung von FMFI in Betrieb genommen.

 

In Spitzenzeiten können mit dieser Kombination mehr als 10’000 Rechnungen pro Tag bearbeitet werden. 2009 erhielt Assura 80% ihrer TARMED-Rechnungen auf Papier und gegen 20% in elektronischer Form. Rund 45% der mit der Lösung von ELCA bearbeiteten Rechnungen werden ohne manuelles Eingreifen abgewickelt, wodurch Kosten gesenkt und gleichzeitig die Wettbewerbsfähigkeit gesteigert werden konnten.